CONSULTA TELEFÓNICA CON ORIENTACIÓN COMUNITARIA
La situación de confinamiento supone aislamiento y distanciamiento social, incertidumbre y sensación de vulnerabilidad, miedo y preocupación, pudiendo dejar secuelas más allá del confinamiento. Se entiende por vulnerabilidad al estado de alta exposición a ciertos riesgos e incertidumbres, en combinación con una habilidad reducida para protegerse a uno mismo contra aquellos riesgos e incertidumbres y hacer frente a sus consecuencias negativas a todos los niveles y dimensiones de la sociedad. Forma parte integral de la condición humana, afectando tanto al individuo como a a sociedad como un todo (Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas).
Y como vulnerabilidad urbana al proceso de malestar en las ciudades producido por la combinación de múltiples dimensiones de desventaja, en el cual toda esperanza de movilidad social ascendente, de superación de su condición social de exclusión o próxima a ella, es contemplada como extremadamente difícil de lograr. Comporta una percepción de inseguridad y miedo a la posibilidad de una movilidad social descendente, de empeoramiento de sus actuales condiciones de vida (Observatorio de vulnerabilidad urbana, Ministerio de Fomento).
¡ATENCIÓN! Con frecuencia las personas menos accesibles tienen mayor riesgo de vulnerabilidad.
La infografía facilitada pretende facilitar al profesional de atención primaria la organización de una llamada telefónica con orientación comunitaria. Puesto que partimos de mucha información previa gracias a la longitudinalidad de la medicina familiar y comunitaria, podemos centrarnos en aquellas áreas que desconocemos de nuestra/o paciente, poniendo especial atención a las características que suponen mayor riesgo de vulnerabilidad para realizar un verdadero enfoque biopsicosocial de la consulta.
Los objetivos de la llamada son:
– Conocer la situación de nuestro/a paciente
– Detectar necesidades y fortalezas
– Explorar recursos personales y comunitarios
Están destacados en rojo los ejes de desigualdad:
– Género: mujeres, en especial a madres solas, trabajadoras de los cuidados, víctimas de violencia de género y de trata de personas (seguridad).
– Hogares y familias con niñas y niños en riesgo de pobreza. Familias monoparentales.
– Personas mayores y/o con problemas de salud que viven solas.
– Personas institucionalizadas.
– Identidad de género y orientación sexual: LGTBQ+
– Bajo nivel de renta o bajo acceso a recursos: personal/residencial, precariedad laboral.
– Inmigrantes, en especial personas con irregularidad administrativa, asentamiento de temporeros, menores no acompañados.
– Personas sin hogar.
– Diversidad funcional y enfermedad mental
– Minorías étnicas o religiosas
Propuesta: solicitar la creación de código en CIE 10 de vulnerabilidad y/o vulnerabilidad derivada de pandemia COVID19. En caso de no ser posible, identificar personas vulnerables con códigos CIE-10 Z64 o Z65, consensuado con el resto del equipo de atención primaria con el fin de tener identificadas a las personas que podrían requerir una mayor atención por nuestra parte.
Beatriz Vilariño Cerdá. Médica especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Grupo de Trabajo PACAP de la SoVaMFiC
